工作时发病后回家拿医保卡就医途中死亡能否认定工伤

工作时发病后回家拿医保卡就医途中死亡能否认定工伤

鸡鸣 丑时

1:00-3:00

丑时鸡鸣，十二时辰的第二个时辰，天地间似有一双大手，正把夜幕与白天互相扭转。人们大都已熟睡，但也有一些人仍坚守着岗位，默默地守护着我们这座城市的安宁。

案情回顾

老闻系闵行区某出租车运营公司的出租车司机，2019年10月9日凌晨2时，老闻在驾驶运营车辆期间，突然感到胸口发闷不适，后立刻驾驶车辆返回居住地，拿取医保卡后与家属一同前往医院就诊，但不幸的是老闻刚走下楼便晕倒了，等急救人员赶到现场时老闻已经停止了呼吸。老闻家属向工伤认定部门申请工伤认定，要求将老闻2019年10月9日死亡一事认定为工伤。

认定结论

区人社局在受理老闻的案件后，对事故进行了详细的调查。通过调取老闻的车辆运营记录和对公司相关人员及老闻家属的调查核实，查明了案件的基础法律事实。

根据老闻的车辆运营记录显示，老闻于2019年10月8日晚上18时开始运营车辆，至10月9日凌晨1时36分仍有运营记录。同车队的同事也证实了当晚曾与老闻在微信上沟通过运营情况，可见老闻于2019年10月9日确实处于上班状态。根据老闻家属所述，家属在10月9日凌晨2点接到老闻的电话，电话中老闻称身体不适，胸口发闷，想去医院看看，但因为深夜叫车不便，家人无法直接至医院与其会合，于是两人约定让老闻先回家取医保卡，再在家人的陪同下前往医院就诊，但老闻却倒在了小区里。后经120救护车至现场抢救无效，当场宣布死亡，根据死亡证明显示，老闻于2019年10月9日凌晨3时死亡，死亡原因为猝死。

综合上述的调查结果，区人社局根据《工伤保险条例》第十五条第一项之规定，认定老闻的死亡视同工伤。单位不服该决定，认为老闻倒在自家小区后死亡，并不在工作岗位上，即使他当时是在工作岗位上发病，也是回家而并未径直就医，不符合视同工伤的条款规定，故向复议机关提起行政复议。

复议机关审理后认为老闻死亡的情形符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项、《上海市工伤保险实施办法》第十五条第（一）项之规定。最终，复议机关维持了区人社局认定工伤的结论。

案例分析

在《关于如何理解<工伤保险条例>第十五条第（一）项的复函》中，国务院法制办社会管理法制司建议“对条例第十五条第（一）项视同工亡的理解和适用，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救等四要件并重，具有同时性、连贯性来掌握，具体情形主要包括：（一）职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡；（二）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡等。至于其他情形，如虽在工作时间、工作岗位发病或者自感不适，但未送医院抢救而是回家休息，48小时内死亡的，不应视同工伤。”

针对法制司复函中的“回家休息”这一情节，应当包括主观目的及客观行为。本案中，老闻及其家属在10月9日凌晨2点电话沟通中，明确了老闻身体不适想去医院看病的主观目的，基于深夜难以叫车这一客观困难，老闻选择了自行驾车到家里会合，拿取医保卡至医院就诊这一客观行为。基于老闻作为普通人对其病情的严重程度无法准确预估，也无法作出专业的判断，老闻在工作时间及工作岗位突发疾病后并未径直就医，而是存在先行回家拿医保卡，并寻求家人陪同这一连串特殊行为，具有相应合理性，并且其主观目的始终是赴医院治疗，而非回家休息。因此，老闻的工作时间、岗位发病和死亡结果之间具有连贯性和紧迫性。

同时，按照原劳动和社会保障部《关于实施（工伤保险条例）若干问题的意见》（劳社部函[2004]256号）第三条规定，“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。老闻初次诊断时间即为救护车到场救治的时间，因救治无效，救护人员当场宣布了老闻的死亡时间，其间未超过48小时。

综上所述，老闻死亡的情形应当视同为工伤。

友情提示

身体是革命的本钱。广大劳动者在努力工作的同时，一定要注意自己的身体状态，如身体感到不适，特别是头晕头痛、胸闷胸痛等症状的，应当及时前往医院检查，确保疾病能得到及时救治避免病情恶化。尤其是心脑血管疾病发病急，危险性大，救治时机对于病情控制至关重要，忍一忍、看看情况的做法是不可取的。